Сущность этого метода состоит в применении при хирургических вмешательствах в полости носа и на околоносовых пазухах оптических систем и микроинструментария. Основным преимуществом метода является хорошая обзорность операционного поля, т.е. все манипуляции выполняются под четким постоянным контролем зрения. Кроме того, вмешательство выполняется лишь на тех структурах полости носа, которые действительно участвуют в развитии патологического процесса в каждом конкретном случае, т.е. принципами этого вида операций являются минимальная травматичность для анатомических структур и слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, прицельность и обоснованность вмешательства. Исходя из нетравматичности операций, большинство из них выполняется под местной анестезией, нередко амбулаторно.
Существует ряд вариантов эндоназальных эндоскопических микроопераций, однако все методики можно объединить в две основные разновидности – это классические методики по Мессерклингеру и Виганду. Наиболее широко применяема в настоящее время техника вмешательств по Мессерклингеру. Данная методика используется при патологии околоносовых пазух. Смысл ее заключается в восстановлении с помощью минимальных вмешательств естественных путей вентиляции и дренажа околоносовых пазух.
Кроме того, эндоскопическая техника успешно применяется при операциях по восстановлению носового дыхания при деформациях перегородки носа, вазомоторном рините, полипах носа.
Радиоволновая хирургия.
Сущностью метода является применение для выполнения разреза тканей и коагуляции сосудов высокочастотного электрического разряда. Преимуществами метода является бескровность, безболезненность вмешательства, отсутствие при выполнении воздействия нагрева тканей (т.е. ожога и последующего образования рубцов), возможность выполнения операций амбулаторно. Применяется методика при операциях по поводу хронического тонзиллита, храпа, вазомоторного ринита. Кроме того, возможно ее применение при любых хирургических вмешательствах для остановки кровотечения путем прицельной коагуляции сосудов.
